鑽戒,GIA

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　　游離自體皮瓣移植技術一直被視為乳腺癌術后乳房再造的高難度、高風險外科技術。近日，我市腫瘤醫院乳房再造科為一名乳腺癌患者成功實施雙側游離股深動脈穿支（PAP）皮瓣乳房再造手術，在不影響臀部及大腿外形和運動功能的基礎上，將大腿內側的“贅肉”移植到左側胸部，為患者實現了乳腺癌術后的乳房再造。該手術的實施在我市尚屬首例，手術拓寬了自體組織乳房再造的選擇供區，也標志著我市腫瘤醫院乳房再造科已成為全國為數不多的能夠開展全系列、多供區自體組織游離移植乳房再造技術的乳腺腫瘤整形中心之一。　　蘇女士今年39歲，兩年前確診為左乳腺癌，兩年中分別開展了新輔助化療、手術、放療等腫瘤綜合治療，并先后選擇了假體再造、脂肪移植等乳腺整形治療，但由于切口破裂、假體外露，乳房假體再造效果不夠理想，她迫切希望重新進行自體組織乳房再造。據中國抗癌協會腫瘤整形專業委員會候任主任委員、我市腫瘤醫院乳房再造科科主任尹健介紹，目前乳房再造方法大體上可以分成植入物乳房再造、自體組織乳房再造、植入物聯合自體組織乳房再造。自體組織乳房再造的組織主要來源于自身脂肪堆積的部位，目前國內開展較多的是腹壁下動脈穿支（DIEP）皮瓣乳房再造技術，就是采取自身腹部脂肪移植到胸部，這也是自體組織乳房再造術中最經典的首選術式。但因為蘇女士有全腹部脂肪抽吸手術史，再加上之前已經做過植入物乳房再造手術，如果采用腹部脂肪實施手術，風險和并發癥將明顯增加。　　考慮到蘇女士的迫切需求，尹健與國際專家開展聯合會診，帶領團隊對蘇女士的全身及局部情況進行了詳細的檢查和評估，討論研究后決定行雙側游離股深動脈穿支（PAP）皮瓣乳房再造手術，即從臀部和大腿部位，選擇切取兩側半月形組織皮瓣，組合塑形，再造一個圓形乳房。經過10個小時的手術，蘇女士雙側大腿內側的“贅肉”被移植到了左側胸部，塑造了完美的乳房形態，術后吻合口通暢、動靜脈均無血液循環障礙。經過一周的恢復，蘇女士順利康復出院。　　據了解，股深動脈穿支（PAP）皮瓣乳房再造術開辟了應用自體組織游離移植進行乳房再造的新供區。該項術式供區瘢痕隱蔽，不影響臀部及大腿外形和運動功能，為經歷過剖宮產等腹部手術、腹部缺乏良好組織供區或存在腹部手術禁忌的患者提供了乳房再造的新選擇。　　朱蕓

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